NERVIOS RAQUÍDEOS

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NERVIOS DEL TÓRAX

Nervio

Origen

Trayectoria

Distribución

Vago (NC X)

Ocho a 10 raicillas del bulbo raquídeo

Entra en el mediastino superior detrás de la articulación esternoclavicular y de la vena braquiocefálica; da el nervio laríngeo recurrente y prosigue hasta el abdomen

Plexo pulmonar, plexo esofágico y plexo cardíaco

Frénico

Ramos ventrales de los nervios C3 a C5

Pasa por el estrecho torácico superior y viaja entre la pleura mediastínica y el pericardio

Porción central del diafragma

Intercostal

Ramos ventrales de los nervios T1 a T11

Discurre por los espacios intercostales entre las capas interna e íntima de los músculos intercostales

Músculos y piel del espacio intercostal; los nervios inferiores inervan los músculos y la piel de la pared anterolateral del abdomen

Subcostal

Ramo ventral del nervio T12

Sigue el borde inferior de la 12° costilla y pasa a la pared abdominal

Pared del abdomen y piel de la región glútea

Laríngeo recurrente

Nervio vago

Rodea la zona subclavia derecha; en el lado izquierdo rodea el arco de la aorta y asciende por el surco traqueoesofágico

Músculos intrínsecos de la laringe (salvo el cricotiroideo); sensibilidad por debajo de las cuerdas vocales

Plexo cardíaco

Ramos cervicales y cardíacos del nervio vago y tronco simpático

Desde el arco de la aorta y la cara posterior del corazón se extienden fibras a lo largo de las arterias coronarias y para el nódulo sinusal

Los impulsos llegan al nódulo sinusal; las fibras parasimpáticas lentifican la frecuencia cardíaca, reducen la fuerza de contracción y constriñen las arterias coronarias; las fibras simpáticas ejercen el efecto contrario

Plexo pulmonar

Nervio vago y tronco simpático

Se forma en la raíz del pulmón y se extiende a lo largo de las subdivisiones bronquiales

Las fibras parasimpáticas constriñen los bronquiolos, y las simpáticas, los dilatan

Plexo esofágico

Nervio vago, ganglios simpáticos, nervio esplácnico mayor

Los nervios vagos y simpáticos forman un plexo alrededor del esófago, distal a la bifurcación traqueal

Fibras vagales y simpáticas para el músculo liso y las glándulas de los dos tercios inferiores del esófago

NERVIOS DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN

Nervio

Origen

Trayectoria

Distribución

Toracoabdominal (T7-T11)

Continuación de los nervios intercostales inferiores

Discurre entre la 2° y 3° capas de los músculos abdominales

Músculos anteriores del abdomen y piel que los cubre; zona periférica del diafragma

Subcostal (T12)

Ramo ventral del 12° nervio torácico

Discurre a lo largo del borde inferior de la 12° costilla

Cinta más baja del músculo oblicuo externo y piel que cubre la espina ilíaca anterosuperior y la cadera

Iliohipogástrico (L1)

Principalmente del ramo ventral del 1^er nervio lumbar

Atraviesa el músculo transverso del abdomen; los ramos atraviesan la aponeurosis del músculo oblicuo externo

Piel de la región hipogástrica y de la cresta ilíaca; músculo oblicuo interno y transverso del abdomen

Ilioinguinal (L1)

Ramo ventral del 1^er nervio lumbar

Pasa entre la 2° y 3° capas de los músculos abdominales y a través del conducto inguinal

Piel del escroto o labio mayor, monte del pubis y cara medial adyacente del muslo; músculo oblicuo interno y transverso del abdomen

NERVIOS DE LA CARA Y DEL CUERO CABELLUDO

Nervio

Origen

Trayectoria

Distribución

Frontal

N. oftálmico (NC V₁)

Cruza la órbita por la cara superior del m. elevador del párpado superior; se divide en los ramos supraorbitario y supratroclear

Piel de la frente, cuero cabelludo, párpado superior y nariz; conjuntiva del párpado superior y mucosa del seno frontal

Supraorbitario

Prolongación del n. frontal (NC V₁)

Emerge por la escotadura u orificio supraorbitario y se descompone en pequeñas ramas

Mucosa del seno frontal y conjuntiva (revestimiento) del párpado superior; piel de la frente hasta el vértice

Supratroclear

N. frontal (NC V₁)

Pasa por encima sobre la cara medial del n. supraorbitario y se divide en dos o más ramas

Piel de la parte media de la frente hasta la línea de inserción del cabello

Infratroclear

N. nasociliar (NC V₁)

Sigue la pared medial de la órbita hasta el párpado superior

Piel y conjuntiva (revestimiento) del párpado superior

Lacrimal

N. oftálmico (NC V₁)

Atraviesa la fascia palpebral del párpado superior cerca del ángulo lateral del ojo

Glándula lacrimal y pequeña zona de la piel y conjuntiva de la porción lateral del párpado superior

Nasal externo

N. etmoidal anterior (NC V₁)

Discurre por la cavidad nasal y emerge en la cara entre el hueso nasal y el cartílago nasal lateral

Piel del dorso de la nariz, incluida la punta de la nariz

Cigomático

N. maxilar (NC V₂)

Nace en el suelo de la órbita, se divide en los nn. cigomaticofacial y cigomaticotemporal, que atraviesan los orificios homónimos

Piel del arco cigomático y de la región temporal anterior; porta fibras parasimpáticas postsinápticas del ganglio pterigopalatino para el n. lacrimal

Infraorbitario

Ramo terminal del n. maxilar (NC V₂)

Viaja por el suelo de la órbita y emerge por el orificio infraorbitario

Piel de las mejillas, párpado inferior, cara lateral de la nariz y parte inferior del tabique, así como el labio superior, incisivos premolares superiores y caninos; mucosa del seno maxilar y labio superior

Auriculotemporal

N. mandibular (NC V₂)

Nace de la división posterior de NC V3 y pasa entre el cuello de la mandíbula y el conducto auditivo externo, para acompañar a la a. temporal superior

Piel situada delante del oído y región temporal posterior, trago y parte del hélix del pabellón auricular, y raíz del conducto auditivo externo y porción superior de la membrana timpánica

Bucal

N. mandibular (NC V₃)

Nace de la división anterior de NC V3 en la fosa infratemporal y se dirige hacia delante hasta las mejillas

Piel y mucosa de las mejillas, encía bucal adyacente al 2° y 3^er molares

Mentoniano

Ramo terminal del n. alveolar inferior (NC V₃)

Emerge del conducto mandibular por el orificio mentoniano

Piel de la barbilla y labio inferior y mucosa del labio inferior

NERVIOS CUTÁNEOS FEMORALES

Nervio

Origen

Trayecto

Distribución

Subcostal

Ramo ventral de T12

Se dirige por el borde inferior de la 12° costilla de la misma forma que los nervios intercostales

La división cutánea lateral inerva la piel debajo de la cresta ilíaca anterior

Iliohipogástrico

Plexo lumbar (L1)

Sigue paralelo a la cresta ilíaca hasta alcanzar las regiones inguinal y púbica

La división cutánea lateral inerva el cuadrante superolateral de la nalga

Ilioinguinal

Plexo lumbar (L1)

Atraviesa el conducto inguinal y se divide en los ramos femorales y escrotales o labiales

El ramo femoral inerva la piel sobre el triángulo femoral

Genitofemoral

Plexo lumbar (L1 y L2)

Desciende por la cara anterior del m. psoas mayor y se divide en los ramos genital y femoral

El ramo femoral inerva la piel del triángulo femoral; el ramo genital se distribuye por el escroto o los labios mayores

Cutáneo femoral lateral

Plexo lumbar (L2 y L3)

Pasa en la profundidad del ligamento inguinal, 2-3 cm medial a la espina ilíaca anterosuperior

Inerva la piel de las caras anterior y lateral del muslo

Femoral

Plexo lumbar (L2-L4)

Se dirige en la profundidad hasta el punto medio del ligamento inguinal, lateral a los vasos femorales, y se divide en ramos musculares y cutáneos

Inerva los músculos anteriores del muslo, las articulaciones coxofemorales de la rodilla y la piel de la cara anteromedial del muslo

Cutáneo femoral anterior

N. femoral ( L2-L4)

Emerge por el triángulo femoral y perfora la fascia lata del músculo siguiendo el trayecto del m. sartorio

Inerva la piel de las caras medial y anterior del muslo

Obturador

Plexo lumbar (L2-L4)

Penetra en el muslo por el orificio obturador y se bifurca; su ramo anterior desciende entre los mm. aproximador largo y aproximador corto y su ramo posterior, entre los mm. aproximador corto y aproximador mayor

El ramo anterior inerva los mm. aproximador largo, aproximador corto, grácil y pectíneo; el ramo posterior se distribuye por el m. obturador externo y aproximador mayor

Cutáneo femoral posterior

Plexo sacro (S1-S3)

Atraviesa el orificio ciático mayor debajo del m. piriforme y se dirige en la profundidad del m. glúteo mayor para emerger por su borde inferior

Además de inervar las nalgas, se distribuye por la piel de la cara posterior del muslo y de la fosa poplítea

Ciático

Plexo sacro (L4-S3)

Entra en la región glútea por el orificio ciático mayor, debajo del m. piriforme; desciende por la cara posterior del muslo y se divide en la zona proximal a la rodilla en los nn. tibial y peroneo común

Inerva los músculos femorales posteriores a través de su división tibial, con excepción de la cabeza corta del m. bíceps femoral, inervada por el peroneo común; emite ramos articulares para la cadera y la rodilla

NERVIOS ESPLÁCNICOS

Nervios esplácnicos

Tipo de fibra autónoma

Sistema

Origen

Destino

A) Cardiopulmonar

Postsináptica

Simpático

Troncos simpáticos cervical y torácico superior

Cavidad torácica (vísceras situadas encima del diafragma)

B) Abdominopélvico

Presináptica

Simpático

Tronco simpático torácico inferior y abdominal

Cavidad abdominopélvica (los ganglios prevertebrales suministran fibras para las vísceras debajo del diafragma)

1. Torácico inferior

a) Mayor

b) Menor

c) Mínimo

Tronco simpático torácico:

a) T5-T9 o T10
b) T10-T11
c) T12

Ganglios prevertebrales

2. Lumbar

Tronco simpático abdominal

Ganglios mesentéricos inferiores y ganglios de los plexos intermesentérico e hipogástrico

C) Pélvico

Presináptica

Parasimpático

Ramos ventrales de los nervios espinales S2-S4

Ganglios intrínsecos del colon descendente y sigmoide, recto y vísceras pélvicas

NERVIOS DEL ANTEBRAZO

Nervio

Origen

Trayectoria

Mediano

De dos raíces de los fascículos lateral (C6 y C7) y medial (C8 y T1) del plexo braquial

entra en la fosa cubital medial a la a. braquial, pasando entre las cabezas del m. pronador redondo; desciende entre el m. flexor superficial de los dedos y el m. flexor profundo de los dedos, y se aproxima al retináculo flexor a su paso por el túnel del carpo para alcanzar la mano

N. mediano en la parte distal de la fosa cubital

Desciende por la membrana interósea para inervar los mm. flexor profundo de los dedos, flexor largo del pulgar y pronador cuadrado

N. mediano, justo proximal al retináculo flexor

Discurre entre los tendones de los mm. palmar largo y flexor radial del carpo y pasa superficial al retináculo flexor

Cubital

Fascículo medial del plexo braquial (C8 y T1), pero a menudo recibe fibras del ramo ventral de C7

pasa detrás del epicóndilo medial del húmero e ingresa en el antebrazo entre las cabezas del m. flexor radial del carpo; desciende por el antebrazo entre los mm. flexor cubital del carpo y flexor profundo de los dedos; aflora a la superficie en la parte distal del antebrazo y sigue superficial al retináculo flexor

N. cubital, cerca del tercio medio del antebrazo

Desciende por la a. cubital y perfora la fascia profunda del tercio distal del antebrazo

Radial

Fascículo posterior del plexo braquial (C5-C8 y T1)

Llega a la fosa cubital y desciende entre los nn. braquial y braquiorradial; a la altura del epicóndilo lateral del húmero se divide en los ramos superficial y profundo

Prolongación del n. radial después de emitir un ramo profundo

Tiene un trayecto distal, delante del m. pronador redondo y en la profundidad del m. braquiorradial; perfora la fascia profunda en la muñeca y se dirige al dorso de la mano

Emerge del n. radial, justo distal al codo

Rodea el cuello del radio con el m. supinador; entra en el compartimiento posterior para distribuirse por los músculos que se ilustran en el diagrama

División terminal del ramo profundo del n. radial

Pasa en la profundidad del m. extensor largo del pulgar y termina en la membrana interósea

N. cutáneo del antebrazo posterior

Emerge en el brazo del n. radial

Perfora la cabeza lateral del m. tríceps y desciende por la cara lateral del brazo y la cara posterior del antebrazo hasta la muñeca

N. cutáneo del antebrazo lateral

Prolongación del n. musculocutáneo

Desciende por el borde lateral del antebrazo hasta la muñeca

N. cutáneo del antebrazo medial

Fascículo medial del plexo braquial, con fibras de C8 y T1

Desciende por el brazo, sobre la cara medial de la a. braquial; perfora la fascia profunda de la fosa cubital y discurre por la cara medial del antebrazo

NERVIOS DE LA MANO

Nervio

Origen

Trayectoria

Distribución

N. mediano

Emerge de dos raíces, una del fascículo lateral del plexo braqwuial (fibras de C6 y C7) y otra del fascículo medial (fibras del C8 y T1)

Emerge a la superficie, proximal a la muñeca, y pasa en la profundidad del retináculo flexor (ligamento transverso del carpo) conforme atraviesa el túnel del carpo y llega a la mano

Músculos de la eminencia tenar (salvo el aproximador corto del pulgar y la cabeza profunda del m. flexor corto del pulgar), lumbricales laterales (para el 2° y 3er dedos); aporta sensibilidad a la piel de las caras palmar y dorsal distal de los 3 ½ últimos dedos (radiales) y parte adyacente de la palma

Emerge del n. mediano inmediatamente después de atravesar el retináculo flexor

Rodea el borde distal del retináculo flexor y entra en los músculos de la eminencia tenar

M. separador corto del pulgar, oponente del pulgar y cabeza superficial del m. flexor corto del pulgar

Nace como división lateral del n. mediano a su entrada en la palma de la mano

Se dirige lateralmente hacia el pulgar (cara palmar) y la cara radial del dedo índice

1^er m. lumbrical y piel de las caras palmar y dorsal distal del pulgasr y mitad radial del dedo índice

Se origina como división medial del n. mediano a su entrada en la palma de la mano

Se dirige medialmente a los lados adyacentes de los dedos índice, medio y anular

2° m. lumbrical y piel de las caras palmar y dorsal distal de las caras adyacentes de los dedos índice, medio y anular

Nace como n. mediano, justo proximal al retináculo flexor

Discurre entre los tendones de los mm. palmar largo y flexor radial del carpo y se dirige superficial al retináculo flexor

Piel de la parte central de la palma

N. cubital

Ramo terminal del fascículo medial del plexo braquial (fibras C8 y T1; a menudo, también recibe fibras de C7)

Emerge a la superficie en la parte distal del antebrazo, pasando superficial alretináculo flexor (ligamento transverso del carpo) hasta llegar a la mano

La mayoría de los músculos intrínsecos de la mano (hipotenar, interóseos, aproximador del pulgar y cabeza profunda del m. flexor corto del pulgar, además de los mm. lumbricales mediales {para el 4° y 5° dedos});aporta la sensibilidad para las caras palmar y dorsal distal de los 1,5 dedos mediales (cubitales) y la zona adyacente a la palma

Emerge del n, cubital cerca del tercio medio del antebrazo

Desciende con la a. cubital y perfora la fascia profunda del tercio distal del antebrazo

Piel de la base medial de la palma que cubre los huesos mediales del carpo

Emerge del n. cubital, unos 5 cm proximal al retináculo flexor

Sigue un curso distal en la profundidad del m. flexor cubital del carpo y luego dorsal para perforar la fascia profunda; se dirige a lo largo de la cara medial del dorso de la amno y se divide en dos a tres nervios digitales dorsales

Piel de la cara medial del dorso de la mano y porciones proximales del dedo meñique y la porción medial del dedo anular (a veces, tambiém, lados adyacentes de las porciones proximales de los dedos anular y medio)

Nace del n. cubital, en la muñeca, a su paso entre los huesos pisiforme y ganchoso

Llega al m. palmar corto y se divisde en los dos nervios digitales palmares comunes

M. palmar corto y sensibilidad de la piel de las caras palmar y dorsal distal del 5° dedo y de la cara medial (cubital) del 4° dedo, así como de la porción proximal de la palma

Nace del n. cubital, en la muñeca, a su paso entre los huesos pisiforme y ganchoso

Cursa entre los músculos de la eminencia hipotenar y sigue en la profundidad de la palma con el arco (arterial) palmar profundo

Músculos de la eminencia hipotenar (separador, flexor y oponente del dedo meñique), lumbricales del 4° y 5° dedos, todos los interóseos, aproximador del pulgar y cabeza profunda del flexor corto del pulgar

N. radial

Nace del n, radial en la fosa cubital

pasa en la profundidad del m. braquiorradial para emerger debajo de él y perforar la fascia profunda, lateral a la parte distal del radio

Piel de la mitad lateral (radial) de la cara dorsal de la mano y del pulgar, porciones proximales de las caras dorsales del 2° y 3^er dedos y mitad lateral (radial) del 4° dedo

EL PLEXO BRAQUIAL Y LOS NERVIOS DEL MIEMBRO INFERIOR

Nervio

Origen

Trayectoria

Distribución

Ramos supraclaviculares

Dorsal de la escápula

Ramo ventral de C5, con una contribución frecuente de C4

Atraviesa el m. escaleno medio, desciende en la profundidad del m. elevador de la escápula y entra en la cara profunda del romboides

Inerva los mm. romboides y, a veces, el m. elevador de la escápula

Torácico largo

Ramos ventrales de C5-C7

Desciende detrás de los ramos C8 y T1 y sigue distalmente sobre la cara externa del m. serrato anterior

Inerva el m. serrato anterior

Nervio para el m. subclavio

Tronco superior, con fibras de C5 y C6 y, a menudo, C4

Desciende detrás de la clavícula y delante del plexo braquial y de la a. subclavia

Inerva el m. subclavio y la articulación esternoclavicular

Ramos infraclaviculares

Pectoral lateral

Fascículo lateral con fibras de C5-C7

Atraviesa la fascia clavipectoral para alcanzar la cara profunda de los mm. pectorales

Inerva, sobre todo, el m. pectoral mayor, pero envía un bucle para el m. pectoral medial que inerva el m. pectoral menor

Musculocutáneo

Fascículo lateral con fibras de C5-C7

Entra en la cara profunda del m. coraco braquial y se extiende entre los mm. bíceps braquial y braquial

Inerva los mm. coracobraquial, bíceps braquial y braquial; se continúa con el n. cutáneo antebraquial lateral

Mediano

La raíz lateral es una prolongación del fascículo lateral, que recibe fibras de C6 yC7; la raíz medial es una prolongación del fascículo medial, que recibe fibras de C8 y T1

La raíz lateral se junta con la medial para formar el n. mediano, lateral a la a. axilar

Inerva los mm. flexores del antebrazo (excepto el flexor cubital del carpo y la mitad cubital del flexor profundo de los dedos) y 5 músculos de la mano

Pectoral medial

Fascículo medial, con fibras de C8 y T1

Pasa entre la a. y la v. axilares y entra en la cara profunda del m. pectoral menor

Inerva el m. pectoral menor y parte del pectoral mayor

Cutáneo braquial medial

Fascículo medial, con fibras de C8 y T1

Discurre por la cara medial de la v. axilar y se comunica con el n. intercostobraquial

Inerva la piel de la cara medial del brazo

Cutáneo antebraquial medial

Fascículo medial, con fibras de C8 y T1

Discurre entre la a. y la v. axilares

Inerva la piel de la cara medial del antebrazo

Cubital

Ramo terminal del fascículo medial, con fibras de C8 y T1 y, a menudo, C7

Desciende por la cara medial del brazo y discurre detrás del epicóndilo medial hasta llegar al antebrazo

Inerva uno y medio músculos flexores del antebrazo, casi todos los músculos pequeños de la mano y la piel de la mano medial a una línea que biseca el 4° dedo (dedo anular)

Subescapular superior

Ramo del fascículo posterior, con fibras de C5 y C8

Tiene un curso posterior y entra en el m. subescapular

Inerva la porción superior del m. subescapular

Toracodorsal

Ramo del fascículo posterior, con fibras de C6-C8

Nace entre los nn. subescapulares superior e inferior y desciende lateralmente por la pared axilar posterior hasta el m. dorsal ancho

Inerva el m. dorsal ancho

Subescapular inferior

Ramo del fascículo posterior, con fibras de C5 y C6

Tiene un trayecto inferolateral, en la profundidad de la a. y la v. subescapulares, y termina en el n. subescapular y redondo mayor

Inerva la porción inferior de los mm. subescapular y redondo mayor.

Axilar

Ramo terminal del fascículo posterior, con fibras de C5 y C6

Se dirige a la cara posterior del brazo por el espacio cuadrangular*, en compañía de la a. humeral circunfleja posterior; luego rodea el cuello quirúrgico del húmero; da el n. cutáneo braquial lateral

Inerva los mm. redondo menor y deltoides, la articulación del hombro y la piel situada sobre la porción inferior del deltoides

Radial

Ramo terminal del fascículo posterior, con fibras de C5-C8 y T1

Desciende detrás de la a. axilar; entra en el surco para el nervio radial con la a. braquial profunda y pasa entre las cabezas larga y medial del tríceps

Inerva los mm. tríceps braquial, ancóneo, braquiorradial y extensores del antebrazo; se distribuye por la piel de la cara posterior del brazo y del antebrazo a través de los nn. cutáneos posteriores del brazo y del antebrazo

NERVIOS DE LOS PLEXOS SACRO Y COCCÍGEO

Nervio

Origen

Distribución

Ciático

L4, L5, S1, S2, S3

Ramos articulares para la cadera y musculares pera los flexores de la rodilla situados en el fémur y para todos los músculos de la pierna y el pie

Glúteo superior

L4, L5, S1

Músculos glúteos medio y menor

Glúteo inferior

L5, S1, S2

Músculo glúteo mayor

N. para el m. piriforme

S1, S2

Músculo piriforme

N. para los músculos cuadrado femoral y gemelo inferior

L4, L5, S1

Músculos cuadrado femoral y gemelo inferior

N. para los músculos cuadrado femoral y gemelo superior

L5, S1, S2

Músculos cuadrado femoral y gemelo superior

Pudendo

S2, S3, S4

Estructuras perineales: ramos sensitivos para los genitales; ramos musculares para los músculos del perineo, esfínter externo de la uretra y esfínter anal externo

N. para los músculos elevador del ano y coccígeo

S3, S4

Músculos elevador del ano y coccígeo

Cutáneo femoral posterior

S2, S3

Ramos cutáneos para las nalgas y caras superomedial y superoposterior del muslo

Cutáneo perforante

S2, S3

Ramos cutáneos para la porción medial de las nalgas

Esplácnico de la pelvis

S2. S3. S4

Vísceras pélvicas a través de los plexos hipogástrico inferior y pélvico

NERVIOS DE LA REGIÓN GLÚTEA

Nervio

Origen

Trayecto

Distribución en la región glútea

Cutáneos (superior, medio e inferior)

Superior: ramos dorsales de los nervios L1-L3

Medio: ramos dorsales de los nervios S1-S3

Inferior: nervio cutáneo femoral posterior (ramos ventrales de S2-S3)

Los nervios superiores cruzan la cresta ilíaca; los medios salen por los orificios sacros posteriores y entran dentro de la región glútea, y los inferiores se curvan alrededor del borde inferior del m. glúteo mayor

Inervan la piel de la nalga o región glútea hasta el trocánter mayor

Ciático

Plexo sacro (L4-S3)

Sale de la pelvis por el orificio ciático mayor, debajo del m. piriforme y entra en la región glútea

No inerva ningún músculo e la región glútea

N. cutáneo femoral posterior

Plexo sacro (S1-S3)

Abandona la pelvis por el orificio ciático mayor, debajo del m. piriforme, se continúa en la profundidad del m. glúteo mayor y emerge del borde inferior

Inerva la piel de la nalga a través de los ramos cutáneos inferiores y la piel de la cara posterior del muslo y la pantorrilla; la rama perineal se dirige a la cara lateral del perineo y la parte superomedial del muslo

Glúteo superior

Ramos ventrales de los nervios L4-S1

Sale de la pelvis por el orificio ciático mayor, encima del m. piriforme, y se dirige entre los mm. glúteos medio y menor

Inerva los mm. glúteo medio, glúteo menor y tensor de la fascia lata

Glúteo inferior

Ramos ventrales de los nervios L5-S2

Sale de la pelvis por el orificio ciático mayor, en la profundidad del nervio ciático

Inerva la articulación coxofemoral, el m. gémino inferior y el m. cuadrado femoral

Nervio para el m. cuadrado femoral

Ramos ventrales de los nervios L4, L5 y S1

Abandona la pelvis por el orificio ciático mayor, en la profundidad del nervio ciático

Inerva la articulación coxofemoral, el m. gémino inferior y el m. cuadrado femoral

Pudendo

Ramos ventrales de los nervios S2-S4

Entra en la región glútea por el orificio ciático mayor, debajo del m. piriforme; desciende detrás del ligamento sacroespinoso; entra en el perineo a través del orificio ciático menor

Da la mayor parte de la inervación del perineo; no se distribuye en ninguna estructura de la región glútea

Nervio para el m. obturador interno

Ramos ventrales de los nervios L5, S1 y S2

Entra en la región glútea por el orificio ciático mayor, debajo del m. piriforme; desciende detrás de la espina ciática; entra por el orificio ciático menor y pasa al m. obturador interno

Inerva los mm. gémino superior y obturador interno

NERVIOS DE LA PIERNA

Nervio

Origen

Trayecto

Distribución en la pierna

Safeno

N. femoral

Desciende con los vasos femorales por el triángulo femoral y el conducto de los aproximadores, y luego baja con la v. safena mayor

Inerva la piel de la cara medial de la pierna y del pie

Sural

Suele emerger de los nervios tibial y peroneo común

Desciende entre las cabezas del m. gastrocnemio y sale a la superficie por el punto medio de la pierna; baja con la v. safena mayor y discurre debajo del maléolo lateral hasta alcanzar la cara lateral del pie.

Inerva la piel de las caras posterior y lateral de la pierna y de la cara lateral del pie

Tibial

N. ciático

Se forma cuando el n. ciático se bifurca en el vértice de la fosa poplítea; desciende por la fosa poplítea y se apone al m. poplíteo; baja sobre el m. tibial posterior con los vasos tibiales posteriores; termina debajo del retináculo de los mm. flexores, dividiéndose en los mm. plantares medial y lateral

Inerva los músculos posteriores de la pierna y la articulación de la rodilla

Peroneo común

N. ciático

Se forma en la bifurcación del n. ciático, en el vértice de la fosa poplítea, y sigue el borde medial del m. bíceps femoral y su tendón; pasa sobre la cara posterior de la cabeza del peroné y luego gira alrededor del cuello del peroné, en la profundidad del m. peroneo largo, donde se divide en los nn. peroneos profundos y superficial

Inerva la piel de la porción lateral de la cara posterior de la pierna a través de un ramo, el nervio cutáneo sural lateral; también se distribuye a la articulación de la rodilla a través de un ramo articular

Peroneo superficial

N. peroneo común

Surge entre el m. peroneo largo y el cuello del peroné y desciende por el compartimiento lateral de la pierna; perfora la fascia profunda en el tercio distal de la pierna y se torna subcutáneo

Inerva los mm. peroneo largo y corto y la piel del tercio distal de la cara anterior de la pierna y el dorso del pie

Peroneo profundo

N. peroneo común

Emerge entre el m. peroneo largo y el cuello del peroné; pasa a través del m. extensor largo de los dedos y desciende sobre la membrana interósea; cruza la extremidad distal de la tibia y llega hasta el dorso del pie

Inerva los músculos anteriores de la pierna, el dorso del pie y la piel del 1^er espacio interdigital; emite ramos articulares para las articulaciones que atraviesa

NERVIOS DEL PIE

Nervio

Origen

Trayecto

Distribución en el pie

Safeno (1)

N. femoral

Nace en el triángulo femoral y desciende por el muslo y la pierna; acompaña a la v. safena mayor delante del maléolo medial y termina en la cara medial del pie

Se distribuye en la piel de la cara medial del pie y llega, por delante, hasta la cabeza del 1^er metatarsiano

Peroneo superficial (2)

N. peroneo común

Perfora la fascia profunda del tercio distal de la pierna asomando a la piel y emitiendo ramos para el pie y los dedos

Inerva la piel del dorso del pie y todos los dedos, salvo la cara lateral del 5° y las caras adyacentes del 1° y 2° dedos

Peroneo profundo (3)

Pasa al dorso del pie en la profundidad del retináculo de los mm. extensores

Inerva el m. extensor corto de los dedos y la piel de las caras contiguas del 1° y 2° dedos

Plantar lateral (5)

Ramo terminal menor del n. tibial

Se dirige lateralmente en el pie, entre los mm. cuadrado plantar y flexor corto de los dedos, y se divide en los ramos superficial y profundo

Inerva los mm cuadrado plantar, separador del dedo pequeño y flexor corto del dedo pequeño; el ramo profundo se distribuye por los mm. interóseos plantares y dorsales, los tres lumbricales laterales y el aproximador del dedo gordo; se distribuye en la piel de la planta, lateral a una línea que divide el 4° dedo

Sural (6)

Suele originarse en los nn. tibial y peroneo común

Pasa por debajo del maléolo lateral hasta la cara lateral del pie

Cara lateral del píe

Ramos calcáneos (7)

Nn. tibial y sural

Se dirige desde la parte distal de la cara posterior de la pierna hasta la piel del talón

Piel del talón