• Rechazo permanente a mantener el peso en el límite mínimo para la edad y talla, según tablas ad-hoc.
• Miedo (que algunas veces llega a ser "panicoso") a aumentar de peso o engrodar aún con un peso bajo en ese momento.
• Distorsión de la imagen corporal, con una autopercepción falseada en cuanto a su propia silueta, cara, torso, muslos,cintura, etc. como las frecuentes.
• Amenorrea, o suspensión del período menstrual en el plazo de 3 ciclos. Puede ser primaria (pre-púber) o secundaria en las mujeres post-púberes.

• Es muy importante la dinámina familiar con sobreinvolucración de los miembros entre sí. Hay un elevado control de las emociones, sobreprotección, rigidez, evasión de conflictos y se impide la individualización de cada uno. Son familias muy cohesionadas en pos de un objetivos común, que frecuentemente es el desarrollo económico o social de sus miembros. Los conflictos no se enfrentan y dan la apariencia de ser una familia perfecta en todo sentido.
• En la paciente anoréxica en sí, hay una desestructuración o falta de cohesión de su afectividad por malas emociones con la madre, en la cual la mujer no integraría el rol femenino en la sexualidad, la maternidad y otras áreas de la vida, con sentimientos crónicos de vacío y rabia.
• Las teorías psicosomáticas ligan la anorexia al instrumento de la muerte, donde el no comer sería un "suicidio crónico inconsciente".

• En la sociedad actual (occidental) el riesgo de que la persona desarrolle una anorexia nerviosa está incrementado, debido a la sobrevaloración de la delgadez femenina con una mala consideración a priori de las personas gordas.
• Un fenómeno especial y distinto corresponde a los "mensajes contradictorios" donde la sociedad inculca y7 enfatiza la delgadez física como un "culto al físico", pero por otro lado se ve que hay una inundación con ofertas de comida.
• En la sociedad moderna, se ha modificado notablemente el rol que le ha tocado vivir al sexo femenino en su papel de esposa y madre, pero con un desarrollo profesional y de competencia con los hombres.

• Se han pesquisado alteraciones neuroendocrinas similares a las que se encuentran en los trastornos afectivos con disminución de niveles de noradrenalina, MHPG, ácido homovanílico y ácido 5-hidroxi-indolacético. En el LCR se han encontrado aumentos de niveles opiáceos endógenos.
• El componente genético se manifiesta por la mayor incidencia de anorexia nerviosa en gemelas y en hermanas de pacientes con el trastorno.
• Existe un factor endocrino reversible y secundario a la anorexia que se manifiesta como un panhipopituitarismo.

• Personalidad premórbida:
• Rasgos muy rígidos.
• Autoexigencia.
• Altos logros, con ideas y planes muy ambiciosos sobre el futuro (son personas de alto rendimiento en diversas áreas y frecuentemente mujeres inteligentes).
• Tienen una gran aceptación por la familia, dado que son las "hijas perfectas", lo cual se deteriora con el desarrollo del trastorno.
• Baja autoestima, ya que aún con todos los logros que pueda haber conseguido, son personas que se creen torpes e incapaces.
• Personas con alexitimia o incapacidad para expresar las emociones, lo que implica una dificultad en la psicoterapia porque en vez de transformar sus conflictos en palabras los somatizan.
• Pensamiento polarizado muy extremo.
• Incapacidad para la discriminación perceptual, ya que les cuesta distinguir si tienen hambre o si están sin deseos de comer o en relación al frío y calor.
• Hay mayor prevalencia de alcoholismo familiar, de abuso de substancias y de trastornos afectivos.
• Un factor predisponente de importancia en el 25% de los casos es la obesidad pre-mórbida, especialmente si son susceptibles de bromas por seres importantes para ellas, como la pareja o los padres.

• Pérdida de seres queridos, puede desencadenar en forma reactiva una anorexia nerviosa en pacientes susceptibles. Esto incluye tanto la pérdida de personas queridas producto de su muerte, como también por separaciones, por ejemplo, como rupturas amorosas.
• Enfermedades físicas debilitantes, como gastritis, hepatitis u otras que de por sí causan anorexia pueden ser los gatillantes.
• Otros factores desencadenantes corresponden al primer contacto sexual, el abuso sexual (más importante en la bulimia que en la anorexia) o el alejamiento del hogar.

• La propia emaciación produce alteraciones físicas cada vez más importantes, especialmente en cuanto a trastornos digestivos, lo que altera aún más la alimentación, ya que además hay alteración de la absorción de los alimentos aún con la administración de comida por vía oral o sondas, con mala tolerancia, retardo del vaciamiento gástrico, estreñimiento, etc.
• Distorsión de la propia imagen corporal.
• Estructura de la personalidad con acentuada rigidez de los rasgos.
• Alteraciones de la estructura familiar patológica.
• Alteraciones socioculturales.

• Sistema cardiovascular:
• Bradicardia.
• Hipotensión.
• Arritmias.
• Acrocianosis
• Insuficiencia cardiaca.
• Sistema gastrointestinal:
• Vaciamiento lento.
• Constipación.
• Sistema renal:
• Disminución del volumen de filtración glomerular.
• Tendencia a hacer litiasis.
• Tendencia a edema de extremidades.
• Alteraciones hematológicas:
• Anemia.
• Leucopenia que se manifiesta como cuadros infecciosos a repetición.
• Trombocitopenia con coagulopatías.
• Alteraciones gineco-obstétricas:
• Amenorrea (reversible).
• Disminución del vello pubiano que se torna fino y delgado (lanugo).
• Otros:
• Alteración de la regulación de la temperatura corporal (manos frías, pies fríos).
• Alteraciones tiroídeas.
• Osteoporosis.

1.- Depresión, ansiedad, síntomas compulsivos.

2.- Fobia, especialmente fobia social con un aislamiento severo.

3.- Síntomas hipocondriacos.

4.- Baja autoestima.

5.- Perfeccionismo con altas expectativas de logros.

6.- Alteraciones conductuales, con preocupación constante por los alimentos (incluso soñando con la comida), enflaquecimiento voluntario en condiciones de hiperactividad (aún con la delgadez extrema siguen haciendo ejercicios), preocupación por la apariencia personal y disminución del interés sexual.

7.- Desde el punto de vista perceptual hay una distorsión de la imagen corporal, falla en percepciones y negación de la sensación de fatiga.

8.- Sentimientos de ineficacia personal.

9.- Dependencia con pobre autonomía.

10.- Sensación de que son controladas y sólo buscan satisfacer a los demás.

1.- Disminución de las alteraciones psicopatológicas.

2.- Aceptación y mantención de un peso idóneo.

3.- Recuperación de la menstruación.

4.- Desaparición de la distorsión de la imagen corporal (lo que puede demorar muchos años).

5.- Mejoría de las inmadurez psicosexual, aceptando su sexualidad, la maternidad y posibilidad de establecer una relación de pareja.

1.- Intento de suicidio, pensando en la posibilidad de concomitancia con un delirium.

2.- Alteraciones hidroelectrolíticas severas.

3.- Disminución de peso bajo 70% del peso ideal.

4.- Hipotermia grave.

5.- Abuso persistente de laxantes.

6.- Situación familiar crítica que influya muy negativamente en la evolución familiar.

7.- Episodios bulímicos con pérdida del control personal.

10.- Psicopatología incapacitante para la vida cotidiana.

11.- Fracaso del tratamiento ambulatorio.

1.- Grado de inteligencia de la persona.

2.- Edad temprana, ya que luego la personalidad está más estructurada y más patológica.

3.- Buena adaptación premórbida.

4.- Mejoría de la alteración perceptual y de la imagen corporal.

1.- Edad tardía de inicio del trastorno.

2.- Obesidad pre-mórbida.

3.- Rasgos bulímicos.

4.- Clase social baja (lo que es sólo relativo).

5.- Largo tiempo de evolución.

6.- Mala interacción con la familia o la pareja.

7.- Si persiste inmadurez sexual (establecer relación de pareja).